科普生活|秋季过敏性鼻炎：无法治愈的顽疾？

  秋高气爽，本是令人惬意的季节，然而对于不少人来说，秋风送来的不仅是凉爽，还有连绵不绝的喷嚏、鼻涕和鼻塞。这很可能是秋季过敏性鼻炎在“作祟”。

  什么是秋季过敏性鼻炎？

  过敏性鼻炎，俗称“花粉症”，是机体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。而秋季过敏性鼻炎，特指在夏秋之交（通常8—10月）因特定过敏原集中爆发而发作或加重的季节性鼻炎。

  导致秋季过敏的“元凶”主要有哪些？

  蒿草、葎草（拉拉秧）等杂草花粉：这是我国北方地区秋季最主要的过敏原。这些植物在秋季开花，花粉量大、重量轻，可随风飘散数公里，无孔不入。

  如何识别它？典型症状有哪些？

  秋季过敏性鼻炎的症状与感冒相似，但本质不同。其主要特点包括：

  1.阵发性喷嚏：一打就是十几个，多在早晨或接触户外环境后发作。

  2.清水样涕：鼻涕“源源不断”，像关不紧的水龙头。

  3.鼻塞：程度不一，可双侧交替或同时进行，严重时需张口呼吸。

  4.鼻痒：难以忍受，患者常会揉鼻子、皱鼻。儿童可能因此出现“过敏性敬礼征”（用手掌向上推揉鼻子）。

  5.其他伴随症状：可能伴有眼痒、流泪、咽痒、耳痒、咳嗽等。部分患者还会出现嗅觉减退、头晕、头痛等。

  与感冒的简单鉴别：感冒常有全身不适、发热、喉咙痛等，病程一般7—10天。而过敏性鼻炎症状持续数周以上，但无全身症状，来得快去得也快。

  规范治疗——无法根治，但可很好地控制发作

  过敏性疾病是世界医学难题，想要根治，永远不再发作，非常困难。但大多数人经过系统治疗，可以有效控制过敏，使其对生活的影响可以忽略不计。

  1.药物治疗：是控制症状的主要手段。

  2.鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松、氟替卡松）：是国际公认的一线治疗药物，能有效缓解所有鼻部症状，需按疗程使用，安全有效。

  3.口服或鼻用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪/氮䓬斯汀鼻喷剂）：能快速缓解喷嚏、鼻痒、流涕等症状。

  4.白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）：对合并哮喘的患者尤其适用。

  5.鼻用减充血剂：仅能短期用于严重鼻塞，连续使用不得超过7天，以免引起药物性鼻炎。

  6.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，能物理性地清除过敏原和分泌物，安全、方便，可作为辅助治疗。

  7.手术治疗：对于部分顽固的过敏性鼻炎，无法通过药物等有效控制症状，可以行翼管神经切断术等手术的方法减轻症状，控制过敏。（高克梁 刘雯）