一位神经外科医生的自我修养 ——访山东省立医院神经外科主任医师宋涛

　　鲁网6月19日讯 病人高危急需抢救，帅气外科医生“全副武装”，大步流星走进手术室，“大刀阔斧”治病救人，严肃之中不乏果敢，伟岸之余更有潇洒，这是近几年热播医疗剧中屡见不鲜的外科医生形象，可谓圈粉无数，引无数观众尽折腰。但是在现实世界中，外科医生的生活远不如电视剧中那般谈笑风生，轻松惬意，特别是被誉为“在钢丝绳上跳舞”的神经外科医生，更是“挑战与压力同在，无奈与尽力并存”。在山东，就有一位让很多患者耳熟能详的神经外科医生，他用4000多台颅脑和神经脊柱手术，给自己25年的神外生涯做出了平凡而又不凡的注脚。近日，记者专访山东省立医院神经外科主任医师宋涛，听他回溯了自己25年的风雨神外生涯，以及他从“医生”成长为“医者”的心路历程。

　　从医初心：当“男神”碰上脊髓脊柱

　　在医生群体之中，“男神经外科医生”有一个有趣而又时髦的称呼——“男神”。宋涛主任，可以说就是山东医疗领域较早的“男神”。

　　宋涛出身医学世家，他的父亲宋玉瑄教授是山东省立医院神经外科创始人之一，宋涛从小受父亲的熏陶，热心钻研，毕业后子承父业也成为了一名医生。但宋涛说，他一开始的专业方向并不是从事脊柱脊髓神经外科，之所以从事这方面的研究，是因一次偶然而又必然的“契机”。

　　时间倒回到2007年。2007年，宋涛以高级访问学者身份赴连续17年在美国排名第一的霍普金斯医院神经外科研修，师从国际著名神经外科专家Brem教授和Judy Huang教授，系统地学习了当前国际上脊髓脊柱神经外科的最先进的学术理念及手术技术，并研修微创脊髓脊柱显微外科手术技术。

　　在研修过程中，他发现，神经外科手术中约50%都是与脊柱脊髓相关的手术，甚至，国际上最早的腰椎间盘及颈椎间盘突出手术都是由神经外科医师完成。在我国的台湾地区，这种比例甚至更高，约90%的颈椎病手术是由神经外科医生完成；甚至在欧美，脊柱神经外科在脊柱手术中所占的份额也有60%左右。在腰椎病治疗方面，神经外科医生和脊柱外科医生的比例也各占一半。

　　研修结束后，宋涛带着这份“珍贵的发现”，回到了自己的家乡山东。回来后，经过一段时间的调研，他发现山东省甚至国内从事脊柱脊髓神经外科研究的医生很少，而自己所在的山东省立医院神经外科竟然没有人从事这方面的研究，这令宋涛十分惊讶，随后一股责任感和紧迫感油然而生。于是，他果断地挑起了研究脊柱脊髓神经外科的“担子”。而宋涛，也因此成为在山东省立医院神经外科开展这方面工作的第一人。

　　“神经外科治疗脊髓脊柱疾病拥有独特的技术优势。”谈到自己的专业，宋涛主任止不住打开话匣子侃侃而谈。“传统脊柱外科手术为裸眼操作，受环境照明和医生视力等因素影响，深部的神经及血管不能完全看清，需要增大切口，扩大显露，这样势必导致手术创伤加大，患者术后恢复慢，也增加了术后感染等并发症的风险。神经外科更侧重在显微镜下采取微创方式手术，操作精细，对神经的牵拉刺激要远远小于传统手术方式。”宋涛说，显微镜下解剖层次分明，可以提高病变的全切除率，减少残留，降低复发率。同时可以尽量避开血管，减少出血，在清洁的视野下完成手术过程，最大程度地降低患者所受的术中损伤。

　　虽然神经外科手术以高难度、高风险著称，但宋涛一旦认准方向，就咬定青山不放松，从此在神经外科领域风雨无阻，刻苦专研，时间一晃，便是25年。

　　医路艰辛：显微镜下的精耕细作

　　神经外科医生的培养周期漫长，成长和成熟都会比较慢，而且脊柱脊髓精细的手术过程对主刀医生提出了更高的要求，宋涛为此花费了巨大的精力和时间提高自己。

　　2010年，他到北京宣武医院参加神经外科菅凤增主任的脊柱脊髓培训班；2011年，又到北京三博脑科医院参加神经外科范涛主任的脊柱脊髓培训班；2012年11月，宋涛独立完成神经外科第一例枕颈后路钉棒植入撑开复位融合固定手术治疗寰枢椎脱位，效果良好，患者术前站立困难、术后3个月参加工作；而在2012-2014年期间，他相继在神经外科新开展了椎管内肿瘤切除+椎板回植术、颈椎病后路椎板减压植骨融合内固定术、颈椎后路单开门手术、显微镜下小切口治疗腰椎病、腰椎后路椎板减压植骨融合内固定术等，开展的这些手术都具有鲜明的神经外科特色，即显微镜下的神经或脊髓减压让损伤降到最低。

　　十几年如一日，宋涛在国内神经外科的象牙塔内慢慢打磨自己。“直到现在，我每次手术的心态都是如履薄冰的，我经历了很长时间的研究和临床训练过程，我感觉最大的成长不仅仅体现在我的手术技术和专业能力方面，更重要的是在心智方面。”

　　不仅如此，宋涛还积极致力于神经外科治疗脊髓脊柱疾病的推广。2017年11月，他带头组织筹建山东省老年学会神经科学专业委员会，并牵头省内26家省级、县市级医院，成立了脊柱脊髓疾病协作组，加强神经外科、神经内科在该领域的合作交流。2018年4月在山东省疼痛医院会会长的支持下，组织成立了微创神经脊柱分会，吸纳了神经外科、骨科、疼痛科、麻醉科、康复科等300多名医生参会，就脊髓脊柱相关疾病这一个共同领域展开了学术交流，这是一个多学科交叉的领域，多学科合作既可以发挥自身优势，又可以取长补短，为每一位病患提供最适合的治疗方式，做到既要去除病根，还能改善生活质量。

　　从2014年至今，为在省内多家医院推广脊柱脊髓神经外科这个新领域，他不仅到下级医院会诊、义诊，办讲座、组织学会，更是去电台健康讲座，自制并印发科普手册。去年9月，“第二届微创神经脊柱学术交流大会”在山东省临沂市沂南县召开，宋涛在会上发表讲话并作专题报告，并积极促成山东省疼痛医学会与沂南县人民医院建立长期的合作关系，让沂南老百姓不出县城就能享受到省内、国内权威专家高质量的诊治。

　　十年踪迹十年心，在宋涛的不懈的努力和推广下，神经外科以独特的优势，令越来越多患有脊柱、脊髓疾病的患者，不在执着于去骨科、去疼痛科、去推拿科……去神经外科诊治成为了患者一种新的选择，神经外科脊柱脊髓手术量逐年递增。在国内脊柱外科疾病的治疗上，我国也正在逐渐向国际接轨。宋涛在显微镜下的精耕细作，开始蓬勃生长出了庄稼的幼苗。

　　医者仁心：医病更医人，医者父母心

　　“当看着由于神经受压而行走都出现问题的病人，经过一台成功的神经外科手术，立竿见影，基本恢复正常行走，我就会特别有成就感。”聊到这里，宋涛作为一名医生的自豪感溢于言表。

　　著名医学家、现代外科之父裘法祖教授说：“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”宋涛说，医生医病，医者医人，而他的追求，是能够成为一名医者。“作为医生虽然辛苦，但是看到的得到的其实并不少。一个病人的背后是一整个家庭，有些病人康复后千恩万谢，说宋大夫谢谢你，我这条命都是你给的，这时候我是幸福的，不是因为病人的感激，而是我的能力和价值给一个人和一个家庭带来了帮助。”

　　“很多病人康复后一直跟我保持着联系，逢年过年的会给我发一些祝福短信，感觉都处成了朋友和亲人，哈哈哈。”宋涛张口就能说出很多自己治愈过的病人的名字。宋涛说自己收到过很多患者赠送的锦旗，上面内容最多的，也是他最为看重的就是那五个字：医者父母心！

　　“选择医生就得做好承担压力的准备，要不就别当医生。”对于宋涛来说，压力会来自很多方面，包括医院的临床工作、科研及论文、学生带教、还有家庭等等，都要寻求平衡。“作为医生经常会有突发情况，在家庭上肯定会有所牺牲，但还是要尽量处理好工作与家庭之间的关系，有机会尽量多陪伴家人。”对于医生来说，除了以上这种压力，还要时时承担重症患者无法康复的“无力感”。“每个医生都希望能治好每个病人，但事实上，有些重症患者没法治好，这个时候也会很痛苦，有一种无力感。”

　　医学领域有句话叫最好的医生是佛陀，最好的药物是慈悲。宋涛告诉我们，他在医治病人的同时，自己的心灵也在得到净化和升华。

　　当谈及今年的新型冠状病毒肺炎让大家对医护工作者的敬爱和崇拜到达了前所未有的一个高度时，宋涛显得有点云淡风轻：“不管有没有新冠肺炎，医生难道不是一直都在吗？”

　　1971年出生的宋涛目前拥有很多的身份和头衔，山东大学神经外科专业博士，山东省立医院神经外科主任医师、硕士生导师，山东省疼痛医学会微创神经脊柱专业委员会主任委员，山东省老年学会神经科学专业委员会副主任委员，山东省医师协会脊髓脊柱神经外科分会常务委员，世界华人医师协会、世界华人神经外科协会脊柱脊髓专业委员会常委，中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员等等，但马上进入知天命之年的他，目标比以往任何时候都更加坚定。从他的身上，我们看到了一位神经外科医生的自我修养；从他的身上，我们看到了大医精诚！（通讯员 景敏）