创新经办模式——潍坊市城乡居民“两病”门诊用药保障机制“遍地开花”

　　鲁网1月13日讯 根据中央、山东省文件精神，潍坊市医保局结合潍坊市实际，于2019年11月，出台《关于印发<全面落实城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施方案>的通知》（潍医保发〔2019〕51号），将城乡居民高血压、糖尿病“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保基金支付范围，为全面落实“两病”门诊用药保障工作，积极创新经办模式、服务下沉基层，打通医保服务“最后一公里”，推进“两病”门诊用药保障机制落地实施。

　　创新与商保合作经办模式

　　创新与商保合作经办的模式，通过公开招标方式，确定平安养老险等3 家承办商业保险公司，采取共保模式，共同承接我市城乡居民 “两病”门诊用药保障工作。通过合作经办新模式，积极发挥商保公司行业优势，广宣传、优服务、严监管，保障基金安全、高效运行。 

　　省内率先实现医院端备案

　　为方便“两病”患者备案、就医，自主开发了医院端医保服务平台，“两病”信息通过医院端上传至医保核心业务系统、医保部门受理并反馈结果，在医院端打印“两病”备案表。该平台3月份上线运行，潍坊市首批上线的医疗机构共280家，在全省率先实现了医院端“两病”备案，并通过院端平台实现了“一站式服务”、“全市通办”。除通过医院端医保服务平台办理备案业务外，参保居民还可以到参保地医保经办机构窗口、通过手机微信或支付宝医保小程序“掌上办”，打通多种渠道、服务不同人群，切实提高群众获得感。 

　　医保服务下延到村卫生室

　　为进一步便民利民，潍坊市医保部门联合商保承办机构、万泉宝瑞科技信息有限公司，开发潍坊医疗保障信息系统-两病门诊子系统，系统上线后，将实现参保居民在社区卫生服务站、乡村卫生室等基层医疗机构“一站式结算”，保障参保居民就医、购药不出村。 （本网记者）