医学科普：前列腺癌患者治疗及康复过程中需注意这些

  饮食方面

  • 限制脂肪摄入：减少红肉、动物内脏等高脂肪食物的摄取，可降低雄激素水平，利于病情，建议脂肪供能占比不超总热量的20%至30%。

  • 增加蔬果摄入：西兰花、菠菜、苹果等富含维生素、矿物质和膳食纤维，有抗氧化和防癌作用，每天应摄入蔬菜不少于5种，约500克，水果200至300克。

  • 补充蛋白质：适量吃鱼肉、豆类等优质蛋白，可维持身体正常代谢和免疫功能，每日每千克体重应摄入1.2至1.5克蛋白质。

  • 选择健康饮品：多喝水促进代谢，每天1500至2000毫升，少喝咖啡和浓茶，限制酒精摄入。

  生活方式

  • 规律作息：保证每天7至8小时的睡眠，每晚11点前入睡，利于身体恢复和免疫力提升。

  • 适度运动：可进行散步、慢跑、太极拳等运动，每周3至5次，每次30至60分钟，能增强体质，提高生活质量。

  • 保持个人卫生：勤换洗衣物，定期洗澡，尤其是会阴部，降低感染风险。

  • 避免久坐：长时间久坐会增加前列腺压力，工作或学习时应定时起身活动，每小时至少活动5至10分钟。

  心理调节

  • 保持积极心态：积极面对疾病，可通过听音乐、看电影、与朋友聊天等缓解不良情绪。

  • 寻求心理支持：若心理压力大，可寻求家人、朋友或心理医生帮助，必要时参加心理干预。

  遵医嘱治疗：

  严格按医生方案进行手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，不自行增减药量或停药。

  定期复查

  • 治疗后初期：术后或开始其他治疗后的前2年，一般每3-6个月复查1次。

  • 病情稳定期：治疗2年后，若病情稳定，可每6-12个月复查1次。

  复查项目

  • 实验室检查

  ◦ 前列腺特异抗原（PSA）：是重要指标，可反映肿瘤细胞的活性和数量，若PSA持续升高，可能提示肿瘤复发或进展。

  ◦ 游离PSA（fPSA）：结合总PSA计算比值，有助于判断病情。

  ◦ 血常规、肝肾功能：了解患者身体的基本状况，判断有无贫血、肝肾功能损害等，因为化疗等可能影响这些指标。

  • 影像学检查

  ◦ 直肠指检：医生通过手指触摸前列腺，检查其大小、质地、有无结节等，可初步判断前列腺情况。

  ◦ 经直肠超声检查（TRUS）：能清晰显示前列腺及周围组织，可发现前列腺内的异常回声，评估肿瘤大小、位置等。

  ◦ CT或MRI：用于检查有无肿瘤局部复发、转移，对判断病情进展有重要意义。

  ◦ 骨扫描：前列腺癌易骨转移，骨扫描可早期发现骨转移灶，一般每年进行1次。

  • 其他检查

  ◦ 病理检查：若怀疑局部复发或转移，可能需穿刺活检明确病理诊断。

  ◦ 生活质量评估：通过问卷等方式评估患者的排尿、性功能、疼痛等情况，了解治疗对生活质量的影响。（作者： 山东省肿瘤医院泌尿外科主任 主任医师 杨明山）