乳腺结节——女性健康不可忽视的“警钟”

  在当今社会，乳腺疾病成为困扰众多女性的一大健康问题，而乳腺结节作为其中较为常见的一种情况，愈发频繁地出现在体检报告中，让不少女性忧心忡忡。今天，就让我们一起深入了解乳腺结节，揭开它神秘的面纱。

  一、什么是乳腺结节

  乳腺结节并非某一种特定疾病的名称，而是在影像学检查（如乳腺超声、钼靶、磁共振成像等）中发现的乳腺内的一种形态学改变，通常表现为乳房内质地较硬的肿块，可单发或多发，大小不一，边界有的清晰，有的模糊。它像是身体发出的一个“信号”，提示乳腺组织可能出现了一些异常，但具体的性质需要进一步甄别。

  二、乳腺结节的常见病因

  1. 内分泌失调：女性体内的雌激素、孕激素等激素水平失衡是重要原因之一。例如在月经周期紊乱、长期服用含雌激素的保健品或避孕药、孕期及产后激素剧烈变化阶段，乳腺组织受激素过度刺激，腺泡和导管增生，容易形成结节。

  2. 不良生活习惯：长期熬夜打乱生物钟，会干扰内分泌系统正常运作；精神压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪，促使机体处于应激状态，也影响激素分泌，增加乳腺结节发病概率。另外，高脂、高糖饮食，肥胖导致脂肪细胞分泌过多雌激素，同样对乳腺健康不利。

  3. 乳腺组织退化不良：随着年龄增长，乳腺组织会经历增生、退化等一系列变化。部分中老年女性，乳腺小叶退化不全，导管上皮增生等，可能遗留结节样改变。

  三、乳腺结节的分类

  1. 良性结节：最为常见，包括乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等。乳腺增生结节常随月经周期有胀痛感，月经后缓解；纤维腺瘤多为圆形或椭圆形，边界清晰，活动度好，生长缓慢；囊肿则像是装满液体的“小水球”，触感光滑，在超声下呈典型的液性暗区。

  2. 恶性结节：主要是乳腺癌，虽然占比相对少，但危害极大。恶性结节常为单发，一般质地坚硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，部分伴有乳头溢液（如血性溢液）、乳房皮肤橘皮样改变或乳头凹陷等“警报”症状，而且增长迅速，短时间内大小、形态可有明显变化。

  四、发现乳腺结节怎么办

  1. 进一步检查：一旦体检发现乳腺结节，不要惊慌失措。首先要做的是遵医嘱进行更详细检查，如乳腺超声结合钼靶检查，对于可疑病例，增强磁共振成像（MRI）能提供更精准信息，必要时还需进行穿刺活检，从结节中取出少量组织，在显微镜下明确细胞性质，这是判断结节良恶性的“金标准”。

  2. 定期复查：若结节判断为良性，医生通常会根据结节大小、形态、患者年龄等因素制定复查计划，一般 3 - 6 个月复查乳腺超声，观察结节有无变化。多数良性结节在密切监测下可与身体“和平共处”，但如果结节在复查过程中出现增大、形态改变等异常，就需重新评估。

  3. 生活方式调整：无论结节性质如何，健康生活方式都至关重要。规律作息，保证每晚 7 - 8 小时睡眠；学会减压，通过运动、冥想、旅游等方式舒缓情绪；合理膳食，多吃蔬菜、水果、全谷物，控制脂肪、糖分摄入，维持健康体重，都有助于乳腺健康。

  五、预防乳腺结节小贴士

  1. 自我检查：每月一次的乳腺自我检查很有必要，在月经结束后 7 - 10 天，此时乳腺受激素影响最小，状态相对稳定。站立或平卧，用指腹轻柔触摸乳房，按外上、外下、内下、内上及乳晕区顺序，感受有无肿块、结节，若发现异常及时就医。

  2. 适龄婚育与哺乳：遵循自然规律，适龄结婚生育，并尽量坚持母乳喂养，这不仅对宝宝成长有益，还能使乳腺在适当阶段完成生理功能，降低日后患病风险。

  3. 避免外源性雌激素摄入：慎重选择美容护肤产品，避开含雌激素成分的面霜、口服液等，减少不必要的激素刺激。

  乳腺结节虽然听起来让人不安，但只要我们正确认识、积极应对，多数情况下能有效管理，守护好乳腺健康，让女性绽放自信光彩。记住，关注身体的每一个细微变化，是开启健康生活的钥匙。（作者：枣庄市立医院新院分院 普外科 副主任医师 刘波）