健康科普：关于肝癌的关键知识

  肝癌是一种常见的恶性肿瘤，主要分为原发性肝癌和转移性肝癌。以下是关于肝癌的一些关键知识：

  1. 类型

  原发性肝癌：起源于肝脏本身，最常见的类型是肝细胞癌（HCC），占所有原发性肝癌的75%-85%。

  转移性肝癌：由其他器官的癌症转移至肝脏，如结肠癌、乳腺癌、肺癌等。

  2. 病因

  慢性病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是主要风险因素。

  肝硬化：长期肝损伤导致的肝硬化是肝癌的重要诱因。

  酒精滥用：长期大量饮酒可导致肝硬化和肝癌。

  非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：肥胖和糖尿病相关的脂肪肝也可能发展为肝癌。

  黄曲霉毒素：摄入被黄曲霉毒素污染的食物（如发霉的谷物）会增加肝癌风险。

  遗传因素：某些遗传性疾病（如血色病）也可能增加肝癌风险。

  3. 症状

  早期症状：不明显，可能包括乏力、食欲不振、体重下降、上腹不适等。

  晚期症状：黄疸、腹水、肝区疼痛、发热、消化道出血等。

  4. 诊断

  影像学检查：超声、CT、MRI等用于发现肝脏肿块。

  血液检查：甲胎蛋白（AFP）是常用的肝癌标志物。

  肝活检：通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，确诊肝癌。

  5. 治疗

  手术切除：适用于早期肝癌，切除肿瘤部分。

  肝移植：适用于符合条件的早期肝癌患者。

  局部治疗：射频消融（RFA）、微波消融、经动脉化疗栓塞（TACE）等。

  靶向治疗：如索拉非尼、仑伐替尼等。

  免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂等。

  放疗和化疗：适用于无法手术的患者。

  6. 预防

  接种乙肝疫苗：预防乙肝病毒感染。

  控制饮酒：减少酒精摄入，预防肝硬化和肝癌。

  健康饮食：避免摄入黄曲霉毒素污染的食物。

  定期体检：尤其是有慢性肝病或肝癌家族史的人群。

  7. 预后

  早期发现：预后较好，手术切除后5年生存率可达50%-70%。

  晚期发现：预后较差，5年生存率较低。

  8. 研究进展

  新型靶向药物：如瑞戈非尼、卡博替尼等。

  免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂在肝癌治疗中的应用逐渐增多。

  基因治疗：研究基因编辑技术在肝癌治疗中的潜力。

  肝癌的早期发现和治疗至关重要，定期体检和健康生活方式有助于降低患病风险。（作者：山东省肿瘤医院介入科二病区主治医师 常旭）