乳腺癌化疗后不良反应及治疗措施

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗作为乳腺癌治疗的重要手段，在杀灭癌细胞的同时，也会带来一系列的不良反应。对于乳腺癌患者来说，了解化疗后的不良反应及其应对方法至关重要。本文将为大家科普乳腺癌化疗后常见的不良反应及应对措施。

  一、乳腺癌化疗后常见不良反应

  1. 胃肠道反应

  • 恶心和呕吐：这是化疗最常见的不良反应一。化疗药物可能刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐。通常发生在化疗后的几个小时，一般持续1-2天，甚至更长的时间。

  • 食欲不振：化疗药物可能影响味觉和嗅觉，导致患者食欲不振，进而影响营养摄入。

  • 腹泻或便秘：化疗药物可能干扰肠道的正常功能，导致腹泻或便秘。

  2. 脱发

  • 化疗药物会影响毛囊细胞的生长和分裂，导致头发逐渐脱落。脱发通常从头发生长较快的区域开始，然后逐渐扩展到头顶和其他部位。不过，这种脱发通常是暂时的，在化疗结束后头发会逐渐长出。

  3. 骨髓抑制

  • 化疗药物可能杀灭骨髓内的造血细胞，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少。白细胞减少会降低患者的免疫力，增加感染风险；红细胞减少会导致贫血，出现乏力、头晕等症状；血小板减少则可能引发出血倾向。

  4. 疲劳

  • 化疗药物会导致患者感到极度疲倦和虚弱。这可能是由于身体在应对化疗的压力以及红细胞和白细胞数量减少所致。

  5. 口腔溃疡

  • 化疗药物可能损伤口腔黏膜上皮细胞，诱发炎症反应，导致口腔溃疡。口腔溃疡会使患者口腔内出现灼热感、红肿、溃疡等症状，有时还伴有口臭和味觉改变。

  6. 神经系统不良反应

  • 部分化疗药物可能对神经系统产生影响，导致手脚麻木、刺痛、感觉异常或肌肉无力等症状。

  7. 肝肾功能损伤

  • 大多数化疗药物通过肝脏和肾脏代谢排出，因此可能对肝肾功能造成损伤。常见的不良反应包括转氨酶升高、黄疸等肝脏损害表现，以及尿肌酐和尿酸等指标增高的肾脏损害表现。

  二、应对措施

  1. 胃肠道反应

  • 恶心和呕吐：可通过改变饮食习惯和合理使用止吐药来减轻症状。患者应进食温和、清淡的食物，避免油腻和刺激性食物；化疗前可服用止吐药预防呕吐。

  • 食欲不振：尝试吃小而频繁的餐食，选择易消化和营养丰富的食物；保持充足的水分摄入。

  • 腹泻或便秘：腹泻时可多饮水，食用果汁以保证充足的水分和电解质供应；便秘时可适当活动，多喝水和食用富含膳食纤维的食物。

  2. 脱发

  • 脱发是暂时的，患者不必过于担心。可使用头皮冷却法减轻脱发程度；化疗前剃掉头发也是一个不错的选择；化疗后可佩戴假发或帽子。

  3. 骨髓抑制

  • 定期复查血常规，及时了解血细胞数目。白细胞严重降低时，可给予升白细胞药物；血小板减少时需注意避免剧烈活动，防止出血；贫血者可适当补充铁剂、叶酸和维生素B12。

  4. 疲劳

  • 保证充足的休息和睡眠；适度活动有助于缓解疲劳，如散步、瑜伽等。

  5. 口腔溃疡

  • 保持口腔清洁，早晚用软毛牙刷刷牙和进食后漱口；避免食用坚硬、刺激和太烫的食物；必要时可含服药物或补充维生素B族。

  6. 神经系统不良反应

  • 手脚麻痹期间需注意保暖，避免接触凉物；避免过度劳累；适当进行运动促进恢复；可服用营养神经的药物。

  7. 肝肾功能损伤

  • 遵医嘱定期复查肝肾功能；避免饮酒等可能加重肝肾负担的行为；可在医生指导下使用保肝药物。

  三、总结

  乳腺癌化疗后不良反应是不可避免的，但患者不必过于担心。通过了解不良反应及其应对措施，患者可以更好地应对化疗带来的挑战。同时，保持良好的心态和积极的生活态度也是战胜疾病的重要因素。希望本文能为枣庄滕州地区的乳腺癌患者提供一些帮助和支持。（作者：滕州市中心人民医院肿瘤三科  主治医师 文孝婷）