儿童肿瘤患者预防感染攻略

  儿童肿瘤患者由于疾病本身以及治疗（如化疗、放疗等）的影响，免疫系统较为脆弱，容易受到各种病原体的侵袭，发生感染的风险较高。一旦感染，可能出现多种症状，如发热，体温可超过 38℃，甚至更高且持续不退；呼吸道感染时会伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等；消化道感染则表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；泌尿系统感染可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。感染不仅会影响孩子的治疗进程，还可能对其身体健康造成严重威胁。因此，做好预防感染工作对于儿童肿瘤患者至关重要。以下为您详细介绍相关预防攻略。

  一、个人卫生与日常护理

  勤洗手：教导孩子养成勤洗手的好习惯，确保手心、手背、手指缝、指甲缝、手腕等部位都能洗净。在饭前便后、触摸公共物品后、咳嗽或打喷嚏后，以及接触动物后，都要及时洗手。口腔清洁：保持口腔卫生，饭后或进食后，鼓励孩子用清水漱口。化疗期间，孩子可能会出现口腔炎等问题，可在医生指导下使用温和的漱口水进行口腔护理，如生理盐水、碳酸氢钠漱口水等。皮肤护理：保持孩子皮肤清洁干燥，定期洗澡，选择温和、无刺激性的沐浴产品。对于化疗引起的皮肤反应，如红斑、瘙痒、干燥等，不要让孩子搔抓，及时告知医生，按照医生的建议进行处理。呼吸道保护：尽量避免孩子前往人员密集、空气不流通的场所。在必须外出的情况下，要给孩子佩戴合适的口罩。如果口罩出现潮湿、破损或污染，应及时更换。同时，提醒孩子在咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免飞沫传播病原体。

  二、营养与饮食管理

  均衡饮食：为孩子提供营养均衡的饮食，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以维持身体正常的免疫功能和生长发育需求。避免生冷食物：尽量让孩子食用熟食，饮用的水要确保卫生，可选择烧开后的白开水，避免直接饮用生水或未经消毒处理的桶装水。小餐多餐：由于肿瘤疾病本身以及治疗过程可能会影响孩子的食欲，导致孩子出现食欲不振、消化不良等症状。因此，建议采取小餐多餐的饮食方式，每天可安排 5 - 6 餐，在保证营养摄入的前提下，减轻孩子胃肠道的负担。可以准备一些孩子喜欢的、易消化的食物，如小米粥、山药糊、蒸蛋羹、软面条等，鼓励孩子少量多次进食。

  三、心理调适与家庭支持

  保持积极心态：积极乐观的心态有助于增强孩子身体的免疫力。家长要多关注孩子的心理状态，帮助孩子缓解因疾病带来的恐惧、焦虑等不良情绪，让孩子保持愉快的心情。家庭支持：家人之间要相互支持、相互鼓励，共同为孩子创造一个温暖、和谐的家庭氛围。在孩子的护理和治疗过程中，家庭成员要分工合作，共同承担起照顾孩子的责任。同时，家长要积极与医生沟通，了解孩子的病情和治疗进展，按照医生的建议做好各项护理工作。在孩子需要的时候，及时为孩子提供帮助和支持。专业咨询：如果孩子或家长在心理方面感到压力过大，出现焦虑、抑郁等心理问题，可寻求专业心理咨询师的帮助。

  四、特殊时期的额外防护

  治疗期间：在化疗、放疗等治疗期间，孩子的免疫力可能会进一步降低，感染的风险也会相应增加。除了上述提到的个人卫生、饮食管理、环境清洁等方面，还需要注意孩子的血常规等检查指标，如白细胞、中性粒细胞等数值较低时，提示孩子的免疫力较差，感染风险高，可能需要采取更严密的防护措施，按照医生的要求定期复查，及时发现并处理可能出现的感染问题。手术后恢复期：如果孩子接受了手术治疗，在手术后的恢复期，要特别注意伤口的护理，保持伤口的清洁和干燥，避免伤口沾水，按照医生的指示定期更换伤口敷料。观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，如有异常及时告知医生。（作者：山东第一医科大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科   主治医师 宋宜祥 ）