常见恶性肿瘤早识早检

  适用对象：公众、体检人群及肿瘤高危家庭成员使用说明：本内容用于健康教育，不替代医生面诊与个体化诊疗。

  一、肺癌：久咳与“反复肺炎”要提高警惕

  早期线索：持续咳嗽、痰中带血、胸闷或活动后气短；反复“炎症”久治不愈需就诊。

  建议评估：胸部影像学为基础，必要时呼吸内镜/穿刺病理明确性质并行分期评估。

  二、胃癌：把“老胃病”当回事

  高危背景：高盐腌制/烟熏饮食、幽门螺杆菌、萎缩性胃炎/息肉、家族聚集。

  检查路径：胃镜+病理是核心；结合影像学评估范围，必要时行分层治疗评估。

  三、结直肠癌：排便“节律”改变是信号

  典型表现：便血、里急后重、形状变细或习惯改变；右半结肠更多见贫血与乏力。

  诊断要点：肠镜活检定性；直肠指检勿忽视；影像学用于分期与手术路径规划。

  四、肝癌：高危人群要“盯”指标与影像

  风险人群：乙/丙肝、肝硬化、长期酗酒等。

  随访要点：血清学（如甲胎蛋白）+肝脏超声为基线，必要时CT/MRI进一步明确。

  五、甲状腺癌：体检发现结节先分类

  警示特征：质硬、活动差、随吞咽移动受限的颈前结节；伴声音嘶哑需尽快就医。

  检查策略：颈部超声分层评估，必要时细针吸取细胞学/穿刺病理定性。

  六、乳腺癌：自检配合影像筛查

  常见线索：不规则质硬肿块、乳头异常溢液/回缩、橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大。

  筛查建议：在医生评估下开展超声/钼靶，必要时MRI；活检病理为最终依据。

  七、食管癌：少烫少粗，别让黏膜“受伤”

  危险习惯：热烫与粗糙饮食、腌制霉变食物、微量元素缺乏等。

  评估流程：钡餐提示狭窄与形态学改变；镜下取材确诊；影像学判断侵犯与转移。

  就医“红旗”清单（出现即尽快就诊）

  持续咳嗽或痰血超过2周

  不明原因消瘦、贫血、黑便/呕血

  进行性吞咽困难或顽固上腹痛

  新发固定硬结（乳房/颈前）、乳头异常溢液

  持续骨痛、反复头痛伴呕吐或新发神经功能异常

  科学筛查与随访三要点

  1.在医生评估下，按年龄、家族史与风险因素制定个体化筛查计划；

  2.影像血清学用于筛查/随访，最终诊断以病理为准；

  3.生活方式同样关键：戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、体重管理与必要的疫苗预防。

  声明：以上内容依据院内健康教育课件梳理并改写为公众易读版，旨在帮助早识早检与规范就医。若与个人情况不符，请以临床专科评估为准。（作者：滕州市中心人民医院 肿瘤科 杨宛莹）