揭秘结直肠癌的预警信号与防癌攻略

  在众多癌症中，结直肠癌是一种看似低调，实则高发且致命的疾病。它通常起源于结肠或直肠内壁的息肉，经过多年甚至十几年的缓慢演变，最终恶变为癌症。正因为其发展缓慢，给了我们充足的“窗口期”去预防和早期发现。结直肠癌是典型的 “可防可治” 癌症，只要能及时捕捉预警信号、做好预防措施并定期筛查，就能有效降低患病风险和死亡率。

  一、认识结直肠癌——它从何而来？

  简单来说，结直肠癌就像是肠道内壁上长出的“坏种子”。绝大多数结直肠癌起源于肠道内壁的息肉。息肉本身不是癌，但它是一种异常增生。其中一种叫做“腺瘤性息肉”的类型，就是公认的癌前病变。这颗“坏种子”在肠道里静静待着，经过数年时间的滋养，就有可能一步步演变成癌症。

  二、警惕身体发出的 “预警信号”，别忽视

  结直肠癌之所以危险，在于其早期症状非常不明显，甚至没有症状。结直肠癌在发展过程中，会不断向身体发出 “求救信号”，但很多人会将这些信号与痔疮、肠炎等常见疾病混淆，从而延误治疗。如出现以下情况，请务必提高警惕，并及时就医：

  （一）排便习惯突然改变（最关键的信号）：

  正常情况下，每个人的排便习惯相对固定，如果近期突然出现排便习惯的明显改变，比如以前每天排便，现在突然变成两三天才排一次，且持续超过一周；或者以前便秘，现在突然腹泻，甚至腹泻与便秘交替出现，就需要警惕。

  （二）大便性状异常

  如果发现大便突然变细，像铅笔一样细，可能是肠道内肿瘤压迫大便所致；如果大便表面附着鲜血，且血液颜色鲜红，与大便不混合，很多人会误以为是痔疮，但结直肠癌引起的便血也可能出现这种情况，尤其是中老年人，不能仅凭 “痔疮” 的判断就掉以轻心；此外，如果大便颜色发黑，呈柏油样，可能是肠道内出血后血液经过消化所致，这种情况更要及时就医检查。

  （三）腹部不适或疼痛

  早期结直肠癌可能会引起轻微的腹部不适，比如腹胀、隐痛，这种疼痛通常没有规律，有时会在排便后缓解，很容易被忽视。随着病情发展，肿瘤可能引起肠道梗阻，导致腹部胀气、疼痛或痉挛。这种疼痛可能时有时无，位置不固定，容易被当作是消化不良或肠胃炎。

  （四）不明原因的体重下降和贫血

  如果在没有刻意节食、运动的情况下，体重在短期内突然下降，比如一个月下降 5 公斤以上，且伴有乏力、食欲减退等症状，要警惕结直肠癌的可能。因为肿瘤在生长过程中会消耗身体大量的营养物质，同时还可能引起肠道出血，长期慢性出血会导致贫血，出现头晕、面色苍白、心慌等症状。

  重要提示： 出现上述症状不一定就是得了癌症，很多良性疾病（如肠易激综合征、炎症性肠病、痔疮）也可能有类似表现。但是，绝对不要自行判断和拖延！ 第一时间去看医生，做进一步检查，才是对自己最负责任的态度。

  三、做好这些预防措施，远离结直肠癌

  结直肠癌的发生与生活习惯密切相关，通过调整生活方式，能有效降低患病风险。具体可以从以下几个方面入手：

  （一）调整饮食结构，少吃 “致癌食物”

  1.多吃富含膳食纤维的食物：膳食纤维是“清道夫”，多吃蔬菜、水果、全谷物（如燕麦、糙米、豆类）。膳食纤维能促进肠道蠕动，缩短致癌物在肠道内停留的时间，像一把扫帚帮助清洁肠道。

  2.减少高油、高糖、高脂食物的摄入：油炸食品、肥肉、甜食等食物会增加肠道负担，促进肠道内有害物质的产生，长期大量食用会增加结直肠癌的发病风险。建议平时少吃炸鸡、薯条、蛋糕等食物。

  3.远离“红肉”和加工肉类：猪、牛、羊肉等红肉，以及火腿、香肠、培根、腊肉等加工肉类，被世界卫生组织列为结直肠癌的明确致癌风险因素。应尽量减少摄入，可用禽肉、鱼肉等白肉替代。

  （二）保持规律运动，避免久坐

  久坐会导致肠道蠕动减慢，肠道内的粪便停留时间延长，有害物质在肠道内堆积，增加结直肠癌的发病风险。运动能有效促进肠道蠕动，帮助排便，还能控制体重，降低癌症风险。可以选择适合自己的运动方式，比如快走、慢跑、游泳、瑜伽等，运动强度根据自身情况调整，以身体微微出汗为宜。

  （三）戒烟限酒，减少有害物质摄入

  吸烟和饮酒是多种癌症的危险因素，对结直肠癌也不例外。建议尽量戒烟，避免吸二手烟；饮酒要适量，最好不饮酒。

  （四）控制体重，避免肥胖

  肥胖是结直肠癌的重要危险因素之一，建议通过合理饮食和规律运动控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9的健康范围内。

  四、科学选择筛查方法，早发现早治疗

  结直肠癌的筛查是早期发现疾病的重要手段，常见的筛查方法：

  1.粪便潜血试验（FOBT）/粪便免疫化学检测（FIT）：这是一种简单、无创、经济的筛查方法，通过检测粪便中是否含有肉眼不可见的血液，来判断是否存在肠道出血情况，如果粪便潜血试验结果为阳性，需要进一步进行结肠镜检查确认。

  2.结肠镜检查：这是目前诊断结直肠癌最准确的方法，被称为结直肠癌筛查的 “金标准”。

  3.粪便 DNA 检测：这种方法通过检测粪便中肠道细胞的 DNA 突变情况，来判断是否存在结直肠癌或癌前病变。价格较贵，如果检测结果为阳性，也需要进一步进行结肠镜检查。（作者：滕州市中心人民医院肿瘤三科  主治医师  刘萍）